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ご希望の製品名* 扁額　 山号額　 寺号額　
木材の種類

詳細		 欅(けやき)　 檜(ひのき)　 杉(すぎ)　
持ち込み材　 お任せ　 その他　
※持込材、その他を選ばれた場合、詳細をご記入下さい。
サイズ（寸法）

詳細		 横：cm× 縦：cm× 厚：cm
枚数

詳細		 枚
取付場所

詳細		 屋外 屋内
取付工事

詳細		 不要 必要
デザイン

詳細		 デザイン・図面は無い デザイン・図面が有る

※デザイン・図面が有るを選ばれた場合、その図面をメールかFAXにてお送り下さい。
扁額の形状

詳細		 ヒレ額　　 縁額　　 自然木風　　 板額

※細かい形の指定等ございましたら、こちらに詳細をご記入下さい。
文字

詳細

※表示出来ない旧字体の場合等、こちらに詳細をご記入下さい。
図柄の有無
(紋や落款等)

詳細		 無し 有り

※有りを選ばれた場合、詳細をご記入下さい。
文字の書体
(複数の書体を用いられる場合には、※欄にどの書体をどの文字に使うのかをご記入下さい)

詳細		 行書１ 行書２ 行書３
行書４ 行書５ 行書６
行書７ 行書８ 行書９

楷書１ 楷書２ 楷書３
楷書４ 楷書５ 楷書６
楷書７ 楷書８ 楷書９

隷書１ 隷書２ 隷書３
隷書４ 隷書５ 隷書６

草書１ 草書２ 草書３

明朝１ 明朝２ 明朝３
明朝４ 明朝５ 明朝６

ゴシック１ ゴシック２ ゴシック３
ゴシック４ ゴシック５ ゴシック６

ポップ１ ポップ２ ポップ３

変体１ 変体２ 変体３
変体４ 変体５ 変体６
変体７ 変体８ 変体９
変体１０ 変体１１ 変体１２

英数１ 英数２ 英数３
英数４ 英数５ 英数６
英数７ 英数８ 英数９

デザイン(書体)を持ち込み
デザイン(書体)をお任せ

※書体を複数選ばれた場合、こちらに詳細をご記入下さい。
文字の彫刻
(複数の彫刻方法を用いられる場合には、※欄にどの彫刻方法をどの文字に使うのかをご記入下さい)

詳細		 三段角彫り
浮かし角彫り
輪郭彫り
かまぼこ彫り
三段丸彫り
浮かし丸彫り
かまぼこ浮かし彫り
下げ彫り
影彫り
流彫り

彫刻無し（書き文字）
お任せ

※彫刻方法を複数選ばれた場合、こちらに詳細をご記入下さい。
文字や下地の色
(複数の色を用いられる場合には、※欄にどの色をどの場所に使うのかをご記入下さい)

詳細		 １色 ２色 ３色 ４色
５色 それ以上 お任せ

※色の名前と詳細をご記入下さい。
上塗り仕上げ

詳細		 クリア塗膜塗装 漆塗り
無し（木地のまま） その他 お任せ

※その他を選ばれた場合、こちらに詳細をご記入下さい。
備考　
 ※その他、ご要望等がございましたら、ご自由にご記入下さい。




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フリガナ *
　※ 苗字と名前の間に空白を入れてください【例】キノシタ　マサノリ
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電話番号（半角）* 　※ ‐(ハイフン) はいりません【例】0773274646
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お支払い方法* クレジットカード　 代金引換　 銀行振込